Saúde Dental e Saúde Geral

A condição de sua boca está intimamente ligada à sua saúde geral. Descubra como a saúde bucal está ligada a diabetes, doenças cardíacas, câncer e muito mais.

Cuidar de seus dentes não é apenas ter um belo sorriso e hálito agradável. Uma pesquisa recente revelou uma série de ligações entre saúde bucal e saúde em geral.

Embora em muitos casos, a natureza dessa ligação ainda não esteja clara, os pesquisadores ainda têm de concluir se as conexões são por causas ou correlativas.

A certeza é que a condição de sua boca está intimamente ligada à sua saúde física geral.

Saúde Dental e Diabetes

Os médicos sabem há anos que os diabéticos tipo 2 têm maior incidência de periodontite ou doença gengival.

Em julho de 2008 a conexão ficou mais evidente: pesquisadores da Escola Mailman de Saúde Pública da Universidade de Columbia seguido 9.296 participantes não-diabéticos, mediram os seus níveis de bactérias periodontais ao longo de 20 anos.

“Descobrimos que as pessoas que tinham níveis mais elevados de doença periodontal tiveram um risco duas vezes maior de desenvolver diabetes tipo 2 ao longo desse período em comparação com as pessoas com níveis baixos ou sem a doença”, explica Ryan Demmer, PhD, pesquisador associado no Departamento de Epidemiologia na Escola Mailman e autor.

Enquanto mais pesquisas são necessárias antes que os médicos possam concluir que a doença periodontal, na verdade, leva à diabetes, já existem algumas teorias sobre por que isso pode ser o caso: uma propõe que quando as infecções na boca ficam ruim o suficiente, elas podem levar à baixa qualidade e inflamação por todo o corpo, que por sua vez causa estragos em suas habilidades de processamento de açúcar.

“Há todos os tipos de moléculas inflamatórias”, diz Dr. Demmer “, e acredita-se que talvez algumas atribuem a receptores de insulina e impedem as células do corpo de utilizar a insulina para obter glicose para dentro da célula.”

Saúde bucal e doença cardíaca

Tal como acontece com diabetes, a ligação entre má saúde bucal e doenças cardiovasculares tem sido reconhecido – os dois são frequentemente encontrados juntos, mas ainda não foi determinado de forma conclusiva se existe ou não uma relação direta entre eles (uma razão é que há uma série de outros fatores de riscos potenciais, como o tabagismo e a idade avançada,  q​ue também pode levar tanto à gengivite como também à doença cardíaca).

No entanto, em um estudo de 2005 financiado pelo NIH, 1.056 participantes selecionados aleatoriamente que jamais sofreram ataques cardíacos anteriores ou acidentes vasculares cerebrais foram avaliados por níveis de bactérias periodontais: depois de remover os efeitos de outros fatores de risco como idade, sexo e tabagismo, constatou-se que houve uma relação independente entre doença gengival e doença cardíaca, diz Moise Desvarieux , MD, PhD, professor associado de epidemiologia na Escola Mailman e autor principal do estudo.

Uma teoria sobre por que isso pode ocorrer, diz o Dr. Desvarieux que pequenas quantidades de bactérias entram na corrente sanguínea, enquanto você está mastigando.

Bactérias “ruins” de uma boca infectada podem apresentar-se dentro dos vasos sanguíneos, em última análise, causando bloqueios perigosos. Reforçar a sua teoria é o fato de que quando os cientistas analisaram os vasos sanguíneos ateroscleróticos, por vezes, encontraram fragmentos de bactérias periodontais.

Enquanto isso, um estudo publicado no New England Journal of Medicine, em 2007, estabeleceu que o tratamento agressivo da doença gengival reduz a incidência de aterosclerose no prazo de seis meses.

Complicações na gravidez e periodontite

Para muitas mulheres grávidas, infecções na gengiva decorrem pela flutuação dos níveis hormonais que vêm acompanhada com a gravidez, diz Marsha Rubin, DDS, diplomata da odontologia nos cuidados especiais de New York-Presbyterian / Weill Cornell, que observou muitas pacientes grávidas em sua prática. Outras negligenciam a higiene bucal durante a gravidez, já que elas têm muito em suas mentes, acrescenta.

Mas isso é um erro: os cientistas acreditam que a doença periodontal ou inflamação na boca, possivelmente, desencadeia um aumento de um composto químico chamado prostaglandina, que induz ao parto prematuro.

Embora esta teoria ainda não foi confirmada, um estudo de 2001 descobriu que as mulheres grávidas que desenvolvem a doença entre a vigésima primeira e a vigésima quarta semana possuem de quatro a sete vezes mais probabilidades de dar à luz antes da trigésima quinta e a trigésima sétima semana.

Há evidências de que a saúde precária  na periodontite aguda pode levar ao baixo peso ao nascer também. Uma série de estudos – incluindo um estudo de 3.567 mulheres turcas 2007 e um estudo de 1.305 mulheres brasileiras em 2007 – encontrou uma relação entre a doença periodontal, parto prematuro e baixo peso ao nascer.

Pneumonia e periodontite Houve uma ligação estabelecida entre má saúde bucal e pneumonia, embora grande parte da pesquisa se ​​concentra em populações de alto risco.

Um estudo de 2008 descobriu idosos participantes de que o número que desenvolveu pneumonia foi 3,9 vezes maior nos pacientes com infecção periodontal do que naqueles livres dela.

“Os pulmões estão muito perto da boca”, diz Rubin. “Mesmo em uma boca saudável, há lotes de bactérias, mas em uma boca não-saudável pode se aspirados para dentro dos pulmões, causando pneumonia e DPOC agravante, doença pulmonar obstrutiva crônica.”

Vários estudos de intervenção citadas pelo CDC mostram que uma melhoria na saúde oral podem conduzir a uma redução na infecção respiratória. Cancro do pâncreas e periodontite Um estudo publicado em 2007 no Journal of the National Cancer Institute forma pesquisados ​​51,529 homens americanos sobre a sua saúde a cada dois anos, entre 1986 e 2002.

Dos 216 participantes que desenvolveram câncer de pâncreas, 67 deles também tinha a doença periodontal. Independente do grau de tabagismo dos participantes, o estudo descobriu que ter um histórico de doença periodontal foi associado com um risco aumentado de câncer de pâncreas.

Este, de acordo com o estudo, poderia ser por causa de inflamação sistêmica ou aumento dos níveis de compostos cancerígenos produzidos na boca infectada. Curiosamente, uma outra teoria viável diz o por quê a periodontite também poder causar diabetes tipo 2 por danificar ao pâncreas também.

“Com o estudo do câncer de pâncreas, nós pensamos que era muito interessante que você tem essa infecção localizada que tem um impacto sobre um órgão sistêmico que está muito intimamente ligado à fisiopatologia do diabetes”, diz Dr. Desvarieux.

Razões pelas quais isso pode ser ainda desconhecidos.

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